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关于大学生医保的门诊统筹问题

 留言信息
 留言名称: 关于大学生医保的门诊统筹问题
 提交时间: 2024-10-10
 留言内容: 学校在统计2025年的大学生医保购买,附件里明确写到门诊统筹就医定点医疗机构是校医院,且备注只有在定点医院就医且符合医保政策的医疗费用才可享受门诊统筹(骨折除外)。意思是不是,在校医院以外的其他医院就诊,都不能享受门诊的医保统筹报销?
 回复信息
 回复部门: 省医疗保障局  办结时间 2024-10-15
 回复内容:

您好!来信收悉,感谢您对医疗保障工作的关注和支持,现就您提出的问题回复如下:

西安市医保部门与您电话联系并告知大学生门诊统筹相关政策。参保大学生在签约定点医疗机构发生的门诊费用,由大学生门诊统筹基金按70%的比例支付,门诊统筹基金最高支付500元。参保大学生因常见病和多发病在大学生门诊统筹签约医疗机构就诊,发生的符合《西安市基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施支付范围和标准》的药品、检查检验、治疗等费用纳入门诊统筹报销范围;如签约医疗机构不能施治,持转诊单在上一级医疗机构就诊,就诊后,范围内费用在签约医疗机构报销;参保大学生在假期、实习期、休学期间及急诊等情况在非签约医疗机构发生的门诊医疗费用,按照政策在签约医疗机构报销。

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